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作者:admin    来源:未知    发布时间:2018-10-06 21:48    浏览量:

  肺栓塞的症状有哪些?肺栓塞是属于肺部疾病,可是糊口中领会该疾病的人不是良多,因而良多恩对它的症状以及医治方式不领会,那么肺栓塞的症状有哪些呢?若何医治?下面我们一路看看吧。

  肺栓塞的症状有哪些?

  (1)呼吸坚苦:是肺栓塞最常见的症状,约占84%~90%,尤以勾当后较着,常于大便后,上楼梯时呈现,静息时缓解,有时患者自诉勾当“憋闷”,需与劳力性“心绞痛”相区别,这常是准确诊断或误诊的起点,应出格当真扣问,呼吸坚苦可能与呼吸,轮回功能失调相关,呼吸坚苦(气短)有时很快消逝,数天或数月后可反复发生,系肺栓塞复发所致,应予注重,呼吸坚苦可轻可重,出格要注重轻度呼吸坚苦者。

  (2)胸痛:约占70%,俄然发生,多与呼吸相关,咳嗽时加重,呈肋膜性痛苦悲伤者约占66%,凡是为位于周边的较小栓子,累及到肋膜,肋膜性胸痛的缘由另有辩论,但迄今仍认为这种性质的胸痛爆发,不管能否归并咯血均提醒可能有肺梗死具有,较大的栓子可惹起猛烈的挤压痛,位于胸骨后,难以耐受,向肩和胸部放射,酷似心绞痛爆发,约占4%,可能与冠状动脉痉挛,心肌缺血相关,胸痛除需与冠心病心绞痛辨别外,也需与夹层动脉瘤相辨别。

  (3)咯血:是提醒肺梗死的症状,多在梗身后24h内发生,量不多,鲜红色,数天后可变成暗红色,发生率约占30%,慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张分裂的出血。

  (4)惊恐:发生率约为55%,缘由不清,可能与胸痛或低氧血症相关,忧愁和呼吸坚苦不要等闲诊断为癔症或高通气分析征。

  (5)咳嗽:约占37%,广东快乐十分投注官网平台多为干咳,或有少量白痰,也可伴有喘气,发生率约9%。

  (6)晕厥:约占13%,较小的肺栓塞虽也可因一时性脑轮回妨碍惹起头晕,但晕厥的最次要缘由是由大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所惹起的脑供血不足,这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压独一或最早的症状,应惹起注重,大都伴有低血压,右心衰竭和低氧血症。

  (7)腹痛:肺栓塞有时有腹痛爆发,可能与膈肌受刺激或肠缺血相关。

  肺栓塞若何医治?

  1.血液动力学和呼吸支撑

  急性右心衰及其导致的心排血量不足是PE患者灭亡的首要缘由。因而,PE归并右心衰患者的支撑医治极其主要。对心脏指数低、血压一般的PE患者,赐与适度的液体冲击(500mL),有助于添加心输出量。

  急性PE患者保举抗凝医治,目标在于防止晚期灭亡和VTE(静脉血栓栓塞)复发。

  (1)肠外抗凝剂对于高或中等临床可能性PE患者,在期待诊断成果的同时应赐与肠外抗凝剂。肠外抗凝剂通俗肝素、低分子量肝素或磺达肝癸钠均有即刻抗凝感化但应按照患者的临床表示来选择利用。

  (2)口服抗凝药急性PE患者应尽早赐与口服抗凝药,最好与肠道外抗凝剂同日赐与。常用的口服抗凝药有:华法林、硝苄丙酮香豆素、苯丙香豆素、苯茚二酮等,此中华法林国内最为常用。

  3.溶栓医治

  (1)常用药我国临床上常用的溶栓药物有尿激酶(UK)和重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(rt-PA)两种。

  (2)禁忌证①绝对禁忌证出血性卒中;6个月内缺血性卒中;中枢神经系统毁伤或肿瘤;近3周内严重外伤、手术或者头部毁伤等。②相对禁忌证6个月内短暂性脑缺血爆发爆发;口服抗凝药使用;怀胎,或临蓐后1周;近期曾行心肺苏醒等。

  (3)溶栓时间窗在急性PE起病48小时内即起头行溶栓医治,可以或许取得最大的疗效,但对于那些有症状的急性PE患者在6~14天内行溶栓医治仍有必然感化。

  4.外科血栓断根术

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